DADES DEL NEN/A:
Nom i cognoms (obligatori)


Data naixement (obligatori)


Edat (obligatori)


Curs (obligatori)
P3P4P51r.2n.3r.4r.5è.6è.

Talla de samarreta (obligatori)
3-45-67-89-1011-12

Sap nedar? (obligatori)
SíNo

Observacions mèdiques





Observacions personals






DADES DELS PARES, MARES, TUTORS LEGALS

Curs (obligatori)
PareMareTutor legalTutora legal

Nom (obligatori)


Telèfon (obligatori)


Correo electrònic (obligatori)



OPCIÓ ESCOLLIDA

Casal d’estiu que voleu fer la inscripció (obligatori)
CabrilsBeguesCosterets

Setmana 1 (del 22 al26 de juny)
—Por favor, elige una opción—Matí (9:00 a 14:00)Matí + dinar (9:00 a 15:30)Tot el dia (9:00 a 17:30)


PAGAMENT:

Transferència bancària al número ES52 0049 1329 9429 1021 1917
Al concepte cal escriure el nom i cognom del/la participant i el casal del que es fa la inscripció.

Adjunta el comprovant de pagament
Arxiu (obligatori)